先懂意思,再记缩写
业务会议里这些词到底在说什么
每个术语都用白话、业务例子和关联章节解释,避免只会背定义,却不知道它为什么存在。
6 个高频业务词
同一个词在不同公司可能叫法不同;重点是它描述的业务对象、状态或责任边界。
分诊紧急度
正式解释:依据当前症状、生命体征和潜在风险确定的就诊优先级,而不是最终诊断。
白话理解:依据当前症状、生命体征和潜在风险确定的就诊优先级,而不是最终诊断。
放进业务里:胸痛伴异常生命体征的患者被提升优先级并立即进入急诊评估。
鉴别诊断
正式解释:对可能解释患者表现的多个原因进行比较、排序并用证据逐步排除的过程。
白话理解:对可能解释患者表现的多个原因进行比较、排序并用证据逐步排除的过程。
放进业务里:医生记录最可能原因以及必须优先排除的高风险情况。
知情同意
正式解释:患者在理解方案目的、重要风险、替代选择及相关信息后作出的自愿决定与沟通过程。
白话理解:患者在理解方案目的、重要风险、替代选择及相关信息后作出的自愿决定与沟通过程。
放进业务里:医师说明两种治疗路径并回答问题后,患者选择其中一种并留下记录。
用药执行记录
正式解释:记录药品实际由谁、在何时、以何剂量和途径给予患者以及相关反应的临床记录。
白话理解:记录药品实际由谁、在何时、以何剂量和途径给予患者以及相关反应的临床记录。
放进业务里:护士核对患者和医嘱后给药,并记录时间、剂量与患者反应。
结算明细项
正式解释:向支付方提交并与具体服务、药品、耗材或费用记录对应的单项结算信息。
白话理解:向支付方提交并与具体服务、药品、耗材或费用记录对应的单项结算信息。
放进业务里:每项费用都能回到执行时间、医嘱和相关临床记录。
转诊摘要
正式解释:为下一医疗服务方提供当前问题、已完成诊疗、用药、关键结果和转诊目的的必要信息摘要。
白话理解:为下一医疗服务方提供当前问题、已完成诊疗、用药、关键结果和转诊目的的必要信息摘要。
放进业务里:患者转往专科时,摘要说明当前判断、已做检查和需要解决的问题。